大黃的用法用量一覽表

功能主治:瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血者。

用法用量:內(nèi)服：煎湯，3-12g；瀉下通便，宜后下，不可外煎；或用開(kāi)水泡漬后取汁飲；研末，0.5-2g；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌腸用。

大黃生用瀉下作用較強(qiáng)，熟用則瀉下作用較緩而長(zhǎng)于瀉火解毒，清利濕熱；酒制功擅活血，且善清上焦血分之熟；炒炭常用于涼血止血。

藥用配伍:

1.用于大便燥結(jié)，積滯瀉痢，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚樸、枳實(shí)等配伍。

2.用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。

3.用于產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經(jīng)不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等。在使用時(shí)須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。此外，大黃又可清化濕熱而用于黃疸，臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應(yīng)用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。

大黃可減輕內(nèi)毒素性低血壓，消除氧自由基，降低再灌注期血漿、肺、小腸等內(nèi)源性一氧化氮的水平，降低腸、肝、肺毛細(xì)血管通透性，減輕內(nèi)毒素引起的腸壁血管通透性增加，防止腸道細(xì)菌移位及內(nèi)毒素進(jìn)入血循環(huán)等等。臨床可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、MODS等危重病預(yù)防及治療胃腸功能衰竭。我們的經(jīng)驗(yàn)：生大黃30克煎成100ml，灌腸或口服，100ml,1-3次/日，亦可灌腸和口服并用。直到腸鳴音恢復(fù)開(kāi)始減量。

用藥禁忌:本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。脾胃虛寒、血虛氣弱、婦女胎前、產(chǎn)后、月經(jīng)期及哺乳期均慎服。生大黃內(nèi)服可能發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛等副反應(yīng)，一般停藥后即可緩解。

附子配大黃的用法用量

〖方源〗《金匱要略》《金匱·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十一》：脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。

〖組成〗大黃三兩[9g]附子炮三枚[9g]細(xì)辛二兩[3g]

〖用法〗以水五升，煮取二升，分溫三服。若強(qiáng)人煮取二升半，分溫三服。服后如人行四、五里，進(jìn)一服。

〖方歌〗金匱大黃附子湯，細(xì)辛散寒止痛良，

冷積內(nèi)結(jié)成實(shí)證，攻專溫下妙非常。

附子（《本經(jīng)》）

基原為毛莨科植物烏頭的旁生塊根（子根）。

原植物多年生草本。主要栽培于四川、陜西。

采集

夏至至小暑間控取附于母根旁的子根，洗凈泥土，稱為泥附子，按大小分別加工：

1、鹽附子：較大者洗凈，浸入鹽鹵和食鹽的混合液中，每日取出曬晾，并延長(zhǎng)曬晾的時(shí)間，直至表面出現(xiàn)大量鹽粒結(jié)晶，體質(zhì)變硬為止。

2、黑順征：中等大者洗凈，浸入鹽鹵水液中數(shù)日，并與鹽鹵水同煮，撈出，水漂，切成厚片，再浸入稀鹽鹵水液中，并加入黃糖及菜油制成的調(diào)色劑，使附片染成濃茶色，用水漂洗至口嘗無(wú)麻辣感時(shí)，取出蒸熟，烘至半干，再曬干。

3、白附片：較小者洗凈，浸入鹽鹵水液中數(shù)日，并與鹽鹵水同煮至透心為度，剝?nèi)ネ馄?，縱切成薄片，用水漂洗至口嘗無(wú)辣感時(shí)，取出蒸熟，曬至半干，以硫黃熏后，曬干。

藥材

1、鹽附子：以個(gè)大，堅(jiān)實(shí)，表面起鹽霜者為佳；

2、黑順片：以片均勻，表面油潤(rùn)光澤者為佳；

3、白附片：以片勻，黃白色，油潤(rùn)，半透明狀者為佳。

成分

次烏頭堿，烏頭堿，新烏頭堿，塔拉胺，川烏堿甲，川烏堿乙等。

藥理

1、致顫，強(qiáng)心；2、降壓，擴(kuò)張冠狀血管；3、消炎；4、鎮(zhèn)痛。

毒性

致顫。

炮制

淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2-3次，至鹽分漂凈，置鍋內(nèi)與甘草、黑豆加水同煮，至切開(kāi)后口嘗稍有麻辣感為度，取出，去甘草，黑豆，刮去皮，切為兩瓣，置鍋內(nèi)加水煮約2小時(shí)，取出曬晾，反復(fù)悶潤(rùn)數(shù)次，潤(rùn)透后切片，曬干。（每鹽附子100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）

炮附片：取鹽附子洗凈，清水浸泡一夜，除去皮臍，切片，再加水泡至口嘗稍有麻辣感為度，取出，用姜湯浸1-3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入鍋內(nèi)用武火急炒至煙起，微鼓裂為度，取出放涼

性味

辛甘，熱，有毒

歸經(jīng)

心、脾、腎經(jīng)

功用主治

回陽(yáng)補(bǔ)火，散寒除濕。治陰盛格陽(yáng)，大汗亡陽(yáng)，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫，小兒驚風(fēng)，風(fēng)寒濕痹等。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3—9克；或入丸散。外用：研末調(diào)服。

宜忌

陰虛陽(yáng)盛，真熱假寒及孕婦均禁服。

組成

附子二枚，炮，去皮，破八片茯苓三兩人參二兩白術(shù)四兩芍藥三兩

大黃的用法用量多少克

每次3克，每日3次，原生藥材的飲片，

大黃的用法用量多少

功能主治:瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血者。

用法用量:內(nèi)服：煎湯，3-12g；瀉下通便，宜后下，不可外煎；或用開(kāi)水泡漬后取汁飲；研末，0.5-2g；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌腸用。

大黃生用瀉下作用較強(qiáng)，熟用則瀉下作用較緩而長(zhǎng)于瀉火解毒，清利濕熱；酒制功擅活血，且善清上焦血分之熟；炒炭常用于涼血止血。

藥用配伍:

1.用于大便燥結(jié)，積滯瀉痢，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚樸、枳實(shí)等配伍。

2.用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。

3.用于產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經(jīng)不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等。在使用時(shí)須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。此外，大黃又可清化濕熱而用于黃疸，臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應(yīng)用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。

大黃可減輕內(nèi)毒素性低血壓，消除氧自由基，降低再灌注期血漿、肺、小腸等內(nèi)源性一氧化氮的水平，降低腸、肝、肺毛細(xì)血管通透性，減輕內(nèi)毒素引起的腸壁血管通透性增加，防止腸道細(xì)菌移位及內(nèi)毒素進(jìn)入血循環(huán)等等。臨床可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、MODS等危重病預(yù)防及治療胃腸功能衰竭。我們的經(jīng)驗(yàn)：生大黃30克煎成100ml，灌腸或口服，100ml,1-3次/日，亦可灌腸和口服并用。直到腸鳴音恢復(fù)開(kāi)始減量。

用藥禁忌:本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。脾胃虛寒、血虛氣弱、婦女胎前、產(chǎn)后、月經(jīng)期及哺乳期均慎服。生大黃內(nèi)服可能發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛等副反應(yīng)，一般停藥后即可緩解。

大黃的用法用量多少克為宜

一般湯劑，3-10克。

瀉下劑量，9-15克。

宜后下，勿久煎。孕婦、產(chǎn)后、哺乳期、月經(jīng)期宜慎用，老人、血虛、脾虛痞滿忌用。

中病即止，不可久服。

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