蚧螨怎么治

一種具有傳染性的皮膚寄生蟲感染,特點是有表淺的隧道,劇烈瘙癢和繼發(fā)感染.

病因?qū)W和流行病學(xué)

疥瘡由疥螨引起.交尾后的雌螨鉆入角質(zhì)層并沿隧道產(chǎn)卵,數(shù)天后幼蟲孵出.

疥瘡傳染性極強,通常在家中與感染病人通過皮膚-皮膚的接觸傳染(如共眠),也可通過衣服和臥具傳染.

癥狀,體征和診斷

感染后30~40天開始出現(xiàn)特征性的遲發(fā)性超敏反應(yīng)(劇烈瘙癢的丘疹性皮疹).瘙癢劇烈,睡時更重,但這種夜間瘙癢也可見于其他瘙癢性皮膚病.

盡管病人可有數(shù)以百計的瘙癢性丘疹,但隧道往往少于10個.隧道外觀為細而微彎的黑線,數(shù)毫米到1cm長.在隧道的末端常?？梢姷揭晃⑿〉尿x(0.3~0.4mm).炎性損害主要發(fā)生在指蹼,腕屈側(cè),肘窩,腋窩,女性乳暈部,男性外生殖器,沿腰帶處和下臀部.成人不侵犯面部.在有免疫缺陷的病人和兒童,疥瘡的臨床表現(xiàn)不典型,如可出現(xiàn)大量螨蟲感染引起的非瘙癢性鱗屑損害(特別是在成人的掌跖部和兒童的頭皮).

診斷需要找到隧道.但隧道可能很難找到,因為它們數(shù)量較少,或因搔抓或繼發(fā)性皮炎變得模糊.如果在指蹼,腕部,男性外生殖器未找到隧道,需要檢查整個皮膚.一旦發(fā)現(xiàn)可疑隧道,應(yīng)該對其表面的刮屑作顯微鏡檢查以明確診斷.刮屑應(yīng)放在有甘油,礦物油或油浸法的載玻片上并用蓋玻片覆蓋(避免使用氫氧化鉀,它能使糞粒溶解).如果找到疥螨,卵或糞粒可以確診.

治療

通常局部外用藥(殺疥螨藥)治療有效.藥物必須涂抹自頸部以下整個皮膚,尤其包括指蹼,肛周及外生殖器,趾蹼等部位.藥物應(yīng)保持與皮膚接觸至少12小時并最好延長至24小時,然后洗掉.盡管是快速殺滅疥螨,但癥狀改善比較緩慢.口服強的松40mg/d,連續(xù)7~10天不僅可以直接消除癥狀,還可以防止病人因為認為感染一直存在而反復(fù)涂抹殺疥螨藥物導(dǎo)致的過度治療性皮炎的發(fā)生.局部外用藥的首選藥物是5%芐氯菊酯,它對各個年齡組的病人都較安全.林丹霜劑或洗劑也有效果但不適合用于嬰兒和幼齡兒童,因為它有一定的刺激性和潛在的神經(jīng)毒性.5%~10%的硫磺軟膏也有治療效果.所有與患者有皮膚-皮膚接觸的人員(如社會接觸或家庭成員)都需同時治療.

除非再次感染,否則很少需要重新治療.氟化類固醇激素軟膏每日2次和口服抗瘙癢藥物(如口服鹽酸羥嗪25mg,每日4次)可用于持續(xù)性瘙癢患者,療程1~2周可消除癥狀.結(jié)節(jié)性皮損可能持續(xù)1~2個月.伴發(fā)的細菌感染可能需要系統(tǒng)抗生素治療,但疥瘡治愈后常常自發(fā)性痊愈.有報道稱單劑伊維菌素(ivermectin)口服(200μg/kg)能治療疥瘡,但這只是一種試驗性治療.

大掃除或衣物,臥具煙熏則無必要,因為疥螨離開人體不久便死亡.

蚧螨用什么藥清除

疥瘡(0123450)是由疥螨寄生在人體皮膚角質(zhì)層內(nèi)所致的傳染病.一般通過直接接

觸傳染,也可通過被褥,衣物等間接傳染.可在居住條件擁擠,集體宿舍,工棚中相互傳

染而多人發(fā)病.

一,診斷

(一)皮疹好發(fā)于皮膚皺折及柔嫩的部位,如手指縫,腕屈側(cè),下腹部,腹股溝及外陰

部,病程長者可泛發(fā)全身.頭面部一般不侵及.

—%6(!—第九篇其他專科臨床急診急救規(guī)范化操作

(二)基本損害為針頭大小的丘疹,丘皰疹,有時可見彎曲的隧道.皮疹孤立,散在,

無滲出.

(三)在陰部的損害可成暗紅成的綠豆至黃豆大結(jié)節(jié),這在男性的陰囊,陰莖及龜頭

上常易見到.結(jié)節(jié)性損害消退很慢.

(四)自覺劇烈的瘙癢,晚間尤甚.

(五)家庭其它成員或密切接觸者中常有類似皮疹發(fā)生者.

(六)從皮損處刮取些皮損,尤其從隧道末端取材,在顯微鏡下檢查?？梢姷浇晗x.

二,鑒別診斷

(一)急性濕疹:皮疹常泛發(fā)全身,為潮紅的丘疹,水皰,常有滲出.在手指縫常無皮

疹.因此見到泛發(fā)皮疹者一定要檢查一下手指縫,若指縫間有丘疹,丘皰疹或隧道,再

檢查一下陰部,若見到暗紅色的結(jié)節(jié),則很大可能是疥瘡.

(二)陰虱:若瘙癢僅僅限于陰部,則一定經(jīng)仔細檢查.若在陰毛上,尤其是陰毛的

根部見到虱子,則是陰虱.

三,治療

(一)局部治療:

!"!#$硫磺軟膏,用法為自頸部以下遍搽全身,尤其注意皮膚皺折部位,每天一次,

連續(xù)外用三天后洗澡,更換清潔衣服.兒童應(yīng)使用%$硫磺軟膏.

&"!$丙體六六六霜(瘡靈霜),用法同上,搽藥一次后維持!&'&(小時后洗澡即

可.注意孕婦及兒童不應(yīng)使用該藥.皮膚破損處也不應(yīng)使用.

(二)全身治療:主要是對癥處理,給予一些抗組胺藥物口服,如撲爾敏,()*,每天+

次;安他樂,%#)*,每晚睡前服用.

(三)患者的衣服,被褥,床單應(yīng)消毒,最好在開水中洗燙.也可在陽光下暴曬.在

#"%$煤酚皂液中浸泡!#分鐘亦可.患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生.在未治愈前,應(yīng)注意隔離.

(四)如果家中或集體單位中有多人發(fā)病,一定要同時治療.同時做好共用衣褥等

的消毒處理.

蚧螨離開人體后能活多長時間

疥蟲在離開人體后，在適宜溫度能生存三天

在治療的過程中：

把所有的衣服放陽光下暴曬兩個星期消毒，平時只穿換洗兩套衣服但每次洗都要用開水煮，殺死疥蟲。

每天堅持洗澡，稍微涼的水洗澡，勤換內(nèi)衣物，洗過后要消毒煮沸。洗完澡后站著用芥樂寧抹遍全身，再把干凈的貼身衣物穿上。每天堅持用，一天兩次，連續(xù)使用7-10天。

不要用手抓，不吃辛辣刺激性食物，吃了這些東西會讓疥瘡不能很好地治療，吃海鮮類會讓疥蟲汲取更多營養(yǎng)，所以患疥瘡只能吃清淡飲食。

疥蟲潛伏期一般十天半個月，癥狀消失了也要繼續(xù)用芥樂寧不要掉以輕心，只有這樣何徹底好了才不會導(dǎo)致反復(fù)。

蚧螨最快消除方法

疥螨感染后，可以使用硫磺軟膏全身涂抹洗澡的方法來治療，另外還可以使用林旦乳膏，幾塊錢一支，全身涂抹一遍，24小時后洗澡，如果未治愈，可以一周之后再重復(fù)一次。衣物每次抹藥之后都要更換，并且暴曬或者煮沸消毒，避免反復(fù)感染。

蚧螨皮膚病癥狀

身上會出現(xiàn)一片一片的紅點，個體不同也許癥狀會有差異，在晚上會加重，非常癢，洗澡過后也會加重，還有和生活習(xí)慣也有一定關(guān)系，要定期清洗被單床單這些。用其余的濕疹止癢的藥物是沒有用的，一般是全身性的。

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