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腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可由多種原因引起。常見(jiàn)的病因是因長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化高血壓引起某一硬化的動(dòng)脈破裂所致，少見(jiàn)的有先天性動(dòng)脈瘤、老年性梭性動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、酶菌性動(dòng)脈瘤、血液病、膠原病、腦梗塞后，血管炎等原因引起腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂出血。臨床上以?xún)?nèi)囊區(qū)小動(dòng)脈出血最為常見(jiàn)。出血性血腫（或血塊）可割裂、壓迫附近腦組織，破壞或影響它們的正常功能（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、記憶、語(yǔ)言、精神活動(dòng)等）而出現(xiàn)偏癱、偏身麻木、講話(huà)不清等癥狀；出血量大時(shí)引起顱內(nèi)壓升高、腦組織移位元甚至腦疝。該病為常見(jiàn)病，５５歲以上的老年人發(fā)病率高，男性比女性高，其表現(xiàn)起病急、發(fā)展快，早期出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙等。病殘率、死亡率均較高，是引起人類(lèi)死亡的主要疾病之一。病因：腦出血是由什么原因引起的？

高血壓和動(dòng)脈硬化是腦出血的主要因素，還可由先天性腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病、感染、藥物、外傷及中毒等所致。當(dāng)具備上述改變的患者，一旦在情緒激動(dòng)、體力過(guò)度等誘因下，出現(xiàn)血壓急劇升高超過(guò)其血管壁所能承受的壓力時(shí)，血管就會(huì)破裂出血，形成腦內(nèi)大小不同的出血灶。

癥狀：腦出血有哪些臨床表現(xiàn)？

1.中老年、多有高血壓病史，多在活動(dòng)或用力、激動(dòng)狀態(tài)下突然起病。癥狀體征與出血部位及出血量有關(guān)；

2.數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、偏身無(wú)力或／和麻木、口角歪斜、講話(huà)不清，嗜睡、煩躁譫妄、甚至不省人事等；

3.起病早期多有血壓升高、心率快、呼吸急促，不同程度的意識(shí)障礙；

4.眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜出血，偶見(jiàn)視乳頭水腫；

5.多數(shù)病人腦膜刺激征陽(yáng)性；

6.基底節(jié)區(qū)：病灶對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙、同向偏盲；出血在左半球者常有不同類(lèi)型的失語(yǔ)；出血量大或出血靠近丘腦（內(nèi)側(cè)型或混合型）者常有高熱、瞳孔小、昏迷及顳葉勾回疝表現(xiàn)。

7.腦葉出血：額葉、頂葉、枕葉、顳葉相應(yīng)的功能損害癥狀。

8.橋腦出血：交叉性癱瘓，即出血側(cè)面神經(jīng)和外展神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)肢體癱瘓；交叉性感覺(jué)障礙，即病源側(cè)面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)肢體的感覺(jué)障礙，雙眼向患側(cè)凝視；重癥者雙瞳孔縮小、昏迷、去腦強(qiáng)直或四肢癱瘓、高熱、中樞性呼吸困難等。

9.小腦出血：多表現(xiàn)頭暈、頻繁嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫、行走基底部加寬。出血量大者可表現(xiàn)突然昏迷及枕骨大孔疝表現(xiàn)。

10.腦室出血：常無(wú)局灶定位體征，表現(xiàn)顱高壓癥狀及腦膜刺激征陽(yáng)性（易誤診為蛛網(wǎng)膜下腔出血）；重癥者出現(xiàn)昏迷、雙瞳孔縮小、中樞性高熱等。

檢查：腦出血應(yīng)該做哪些檢查？

1．腦脊液檢查：顱內(nèi)壓力多數(shù)增高，并呈血性。

2．頭顱CT檢查：可顯示出血部位、血腫大小和形狀、腦室有無(wú)移位受壓和和積血，以及出血性周?chē)X組織水腫等。

3．腦血管造影：可見(jiàn)大腦前動(dòng)脈向?qū)?cè)移位，大腦中動(dòng)脈和側(cè)裂點(diǎn)向外移位，豆紋動(dòng)脈向下移位。

治療：腦出血應(yīng)該如何治療？

一、保持呼吸道通暢，避免不必要搬動(dòng)，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化。

二、吸氧及頭部局部物理降溫，可選擇應(yīng)用20％甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低顱內(nèi)壓。

三、經(jīng)用降顱壓藥物后血壓仍較高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。

四、有凝血機(jī)制障礙者可用６－氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸100-200mg靜滴，2次/d。

五、先禁食1-2天，禁食期間每天補(bǔ)液2000ml左右（葡萄糖鹽水500ml，葡萄糖液1000-1500ml，鉀4g）；2-3天后鼻飼牛奶，少量多次，逐漸加量。

六、防治并發(fā)癥：上消化道出血者適當(dāng)選用止血?jiǎng)?，立止?0μ1次/d，也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼，甲氰咪呱200mg靜推，3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d；預(yù)防肺炎、皮膚褥瘡等。其他治療：定位明確者，可經(jīng)顱骨鉆孔行腦內(nèi)血腫穿刺抽吸術(shù)（殼核出血），行側(cè)腦室前角穿刺引流術(shù)（丘腦型破入腦室者、小腦出血）；殼核型、腦葉型、小腦型，可在腦疝前期或早期行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫；急性期可用輔酶Ｑ10、腦復(fù)新、腦活素等腦細(xì)胞活化劑。

七、恢復(fù)期可配合中藥和針刺療法，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，語(yǔ)言訓(xùn)練，控制血壓治療。

預(yù)防：腦出血應(yīng)該如何預(yù)防？

1.生活要有規(guī)律

老人可以適當(dāng)做些力所能及的勞動(dòng)，但不可過(guò)于勞累。

2.血壓要控制

高血壓是終身疾病，要終身服藥，不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，這樣血壓反復(fù)反彈，極易導(dǎo)致血管破裂，發(fā)生腦溢血。

3.保持良好的心態(tài)

保持樂(lè)觀情緒，避免過(guò)于激動(dòng)。

4.注意飲食

飲食要注意低脂、低鹽、低糖，少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚(yú)、蛋。

5.預(yù)防便秘

大便燥結(jié)，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。要預(yù)防便秘，多吃些富含纖維的食物如青菜、芹菜、韭菜及水果等。

6.注意天氣變化

寒天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié)，血管收縮，血壓容易上升。要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候變化。

7.經(jīng)常動(dòng)左手

醫(yī)學(xué)研究表明腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球。日常生活中，盡多用左上肢及左下肢，可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān)，又能鍛煉大腦的右半球。

8.密切注意自己身體變化

中風(fēng)會(huì)有些先兆癥狀，如無(wú)誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感肢體麻木、乏力，語(yǔ)言交流困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。

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老葉的騎行日記最新

我愛(ài)騎自行車(chē)我是一個(gè)愛(ài)騎自行車(chē)的孩子，每逢周六和周日，我都會(huì)約我的同學(xué)一起騎自行車(chē)。我一共有三輛自行車(chē)。第一輛自行車(chē)是在我六歲的時(shí)候，爺爺送給我的。爸爸帶我到公園練了一個(gè)小時(shí)，我就學(xué)會(huì)了，夠厲害吧？第二輛自行車(chē)，是東風(fēng)日產(chǎn)尼桑的變速自行車(chē)，是爸爸送給我的生日禮物。剛開(kāi)始學(xué)騎大車(chē)，我對(duì)它是一竅不通，剛騎上去就摔下來(lái)了，它讓我吃了不少苦頭。有一次因?yàn)闆](méi)剎車(chē)，還撞到了人家的車(chē)上，不過(guò)，后來(lái)就漸漸適應(yīng)了。第三輛車(chē)是小輪車(chē)，車(chē)輪子直徑不過(guò)15厘米，是在平安夜買(mǎi)衣服時(shí)的贈(zèng)品。我一騎出去，別人就說(shuō)：“這么小的車(chē)，能騎嗎？”現(xiàn)在每到周六，我都要在樓下和同學(xué)們賽自行車(chē)。因?yàn)槲业牡谌v自行車(chē)速度太慢了，能騎是能騎，但速度比蝸牛快不了多少，所以，比賽時(shí)我一般不騎它。我現(xiàn)在騎的是我的尼桑變速自行車(chē)，我總是拿第一名。你們知道嗎？我現(xiàn)在有一個(gè)自行車(chē)小分隊(duì)。我們會(huì)一輛接一輛地連上，互相拉著衣服組成一條長(zhǎng)龍。我們騎自行車(chē)時(shí)還能組成三角形、圓形、正方形、長(zhǎng)方形等隊(duì)形，可好看了。自行車(chē)還是我的朋友，有一個(gè)周六，小分隊(duì)的人沒(méi)來(lái)玩，我就自己扛著自行車(chē)下樓，圍著大路騎車(chē)。因?yàn)槲业淖孕熊?chē)是變速的，所以騎起來(lái)像賽車(chē)的聲音。有時(shí)我遇到路上沒(méi)車(chē)的時(shí)候，就加到最高速度繞大圈兒。騎車(chē)讓我沒(méi)了寂寞，多了快樂(lè)。每個(gè)人都有自己的愛(ài)好，就如愛(ài)騎自行車(chē)，不斷練習(xí)，掌握技巧就成高手了。你只要努力，就能成功。我是一個(gè)愛(ài)騎自行車(chē)的孩子，我為自己是一個(gè)車(chē)手而高興。

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